我国基本医疗保障制度经过近十年的建设,已经实现对城乡居民的全覆盖,医保费用的跨省结算工作也在持续推进当中。广州、南昌两城市率先实行医保跨省联网结算,为这一政策在全国铺开积累了经验。
江西南昌的退休职工赵卫,六年前跟着孩子来到广州共同生活。她因为得了直肠癌经常要住院治疗,可每次住院后都要垫付大量的医疗费。
赵卫在南昌参加的医保,他想报销在广州的医疗费用,就必须先垫付医疗费,再拿着票据回南昌。
在江西南昌,城镇基本医疗保险的参保人数已达191万人,而像赵大妈这样需要异地就医的人员已经超过三万人。这些参保人员在外省的住院费用为什么不能联网直接报销呢?
原来,各省市医保报销比例,报销项目都有差别,各省市使用的医保软件也不一样,跨省结算在技术上和政策上都有困难。但近几年人口跨省流动越来越多,医保跨省结算成为必然趋势。去年,泛珠三角区域的南昌、广州、福州等6个省会城市及湖南、海南、云南等三个省份,在广州签订了医保异地结算合作框架协议。
今年8月1号,南昌、广州两城市医保部门通过对医保系统的重新设计,在全国率先实现了医保跨省联网结算。今后,南昌的赵大妈在广州医院看病,就可以按照南昌的医保政策在广州直接报销。
而从这一政策中得到实惠的,不仅仅是异地常住人口,今后江西南昌的参保职工如有需要,也可以随时到广州44家医保定点医院进行治疗。
根据泛珠三角区域医保异地结算协议,今后协议地之间将加大医保跨省联网结算的覆盖面。而国内其它省份之间的医保跨省联网结算工作也在推进当中。
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